Pour tous les types de diabète, les changements de mode de vie sont souvent la première ligne de traitement. Ceux-ci comprennent :

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Alimentation saine

Un régime équilibré est essentiel pour gérer le diabète. L'objectif est de maintenir les niveaux de sucre dans le sang stables et d'éviter la prise de poids. Les lignes directrices recommandées incluent :

• Gestion des glucides : Choisissez des glucides complexes comme les céréales complètes, les légumes et les légumineuses au lieu des sucres simples.

• Repas équilibrés : Incluez des protéines maigres (poulet, poisson, haricots), des graisses saines (avocats, huile d'olive) et des aliments riches en fibres (fruits, légumes, céréales complètes).

• Contrôle des portions : Manger avec modération et à des intervalles réguliers peut prévenir les pics de sucre dans le sang.

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Activité physique

L'exercice aide à abaisser les niveaux de sucre dans le sang en augmentant la sensibilité à l'insuline et en favorisant la perte de poids. Il contribue également à une meilleure santé cardiovasculaire.

• Visez au moins 150 minutes d'exercice aérobie modéré par semaine (comme la marche rapide, la natation ou le vélo).

• Intégrez un entraînement en force deux fois par semaine pour aider à développer la masse musculaire et améliorer l'absorption du glucose.

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Gestion du poids

Maintenir un poids santé est particulièrement important pour ceux atteints de diabète de type 2. La perte de poids peut améliorer la sensibilité à l'insuline et réduire le besoin de médicaments.

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Gestion du stress

Le stress chronique peut affecter négativement les niveaux de sucre dans le sang. Les techniques de relaxation comme la respiration profonde, la méditation ou le yoga peuvent aider à gérer le stress et améliorer le bien-être général.

Pour les individus qui ne peuvent pas gérer leur taux de sucre dans le sang uniquement par des changements de mode de vie, des médicaments peuvent être nécessaires. Les médicaments varient en fonction du type de diabète :

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Diabète de type 1 (dépendant de l'insuline)

Les personnes atteintes de diabète de type 1 doivent prendre de l'insuline car leur corps ne la produit pas. L'insuline peut être administrée sous plusieurs formes :

• Insuline à action rapide : Commence à agir dans les 15 minutes et dure environ 2-4 heures.

• Insuline à action courte : Met 30 minutes à commencer à agir et dure environ 4-6 heures.

• Insuline à action intermédiaire : Commence à agir dans les 2-4 heures et dure 12-18 heures.

• Insuline à action prolongée : Fournit une libération continue d'insuline sur une période de 24 heures.

D'autres options pour le traitement du diabète de type 1 peuvent inclure des pompes à insuline, des moniteurs de glucose continus (CGM) ou des systèmes de livraison automatisée d'insuline pour améliorer le contrôle de la glycémie.

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Diabète de type 2 (non dépendant de l'insuline)

Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, des médicaments oraux ou injectables sont couramment utilisés. Parmi les plus courants, on trouve :

• Metformine : Le médicament de première intention pour le diabète de type 2. Il aide à réduire le taux de sucre dans le sang en diminuant la production de glucose par le foie et en améliorant la sensibilité à l'insuline du corps.

• Sulfonylurées : Ces médicaments stimulent le pancréas pour produire plus d'insuline. Des exemples incluent le glipizide, le glyburide et le glimepiride.

• Inhibiteurs de la DPP-4 : Ces médicaments aident à augmenter la production d'insuline en réponse aux repas et à réduire le sucre dans le sang. Des exemples incluent le sitagliptin (Januvia) et le saxagliptin (Onglyza).

• Agonistes des récepteurs GLP-1 : Ces médicaments injectables améliorent la sécrétion d'insuline et peuvent aider à la perte de poids. Des exemples incluent le liraglutide (Victoza) et le sémaglutide (Ozempic).

• Inhibiteurs de la SGLT2 : Ces médicaments aident les reins à éliminer l'excès de sucre dans le sang par l'urine. Des exemples incluent le canagliflozine (Invokana) et l'empagliflozine (Jardiance).

• Insuline : Dans les cas où les médicaments oraux ne suffisent pas, des injections d'insuline peuvent être nécessaires pour gérer les niveaux de sucre dans le sang.

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Diabète gestationnel

Pour les femmes diagnostiquées avec un diabète gestationnel, les changements de mode de vie sont le premier traitement. Si les niveaux de sucre dans le sang ne peuvent pas être contrôlés par le régime alimentaire et l'exercice, un traitement à l'insuline peut être nécessaire. Certains médicaments oraux, comme la metformine, peuvent également être prescrits dans certains cas.

La surveillance régulière de la glycémie est essentielle pour toute personne diabétique afin de suivre ses progrès et d'ajuster le traitement si nécessaire. Cela peut inclure :

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• Autosurveillance : Utiliser un glucomètre pour vérifier les niveaux de sucre dans le sang tout au long de la journée.

• Surveillance continue de la glycémie (CGM) : Un appareil portable qui suit en continu les niveaux de glucose, offrant des données en temps réel pour aider à gérer la glycémie de manière plus efficace.

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La surveillance aide à déterminer si les plans de traitement fonctionnent ou si des ajustements doivent être effectués.

Pour certaines personnes, en particulier celles atteintes de diabète de type 1, des traitements avancés peuvent être nécessaires.

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Pompes à insuline

Une pompe à insuline est un petit dispositif portable qui fournit un apport continu d'insuline à action rapide tout au long de la journée. Elle peut être ajustée pour fournir de l'insuline supplémentaire pendant les repas ou lors de périodes de taux de sucre élevés dans le sang. Cette option permet un meilleur contrôle des niveaux de sucre dans le sang et réduit le besoin de multiples injections.

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Moniteurs de glucose continus (CGM)

Un CGM suit les niveaux de sucre dans le sang de manière continue, jour et nuit, fournissant des données en temps réel qui peuvent aider à prévenir les pics et baisses dangereux de sucre dans le sang. De nombreuses personnes atteintes de diabète de type 1 utilisent des CGM pour mieux contrôler leur condition.

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Pancréas artificiel

Ce système combine une pompe à insuline et un CGM pour créer un processus automatisé qui imite la fonction d'un pancréas sain en ajustant l'administration d'insuline en fonction des lectures de sucre dans le sang en temps réel. Il est encore en développement pour une utilisation généralisée, mais montre des promesses d'amélioration du contrôle de la glycémie.

Pour les personnes atteintes de diabète de type 2 qui ne parviennent pas à contrôler leur taux de sucre dans le sang par des changements de mode de vie ou des médicaments, la chirurgie de la perte de poids (chirurgie bariatrique) peut être une option. La chirurgie, comme le bypass gastrique ou la gastrectomie en manchon, peut aider à une perte de poids significative et améliorer la sensibilité à l'insuline.

La vie avec le diabète nécessite une éducation et un soutien continus pour gérer la condition de manière efficace. Les programmes d'éducation à l'autogestion du diabète (DSME) peuvent aider les individus à apprendre comment :

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• Compter les glucides

• Utiliser l'insuline correctement

• Gérer les jours de maladie

• Gérer le stress et la santé mentale

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De plus, le soutien des professionnels de la santé, de la famille et des groupes de soutien pour le diabète peut aider les individus à surmonter les défis de la vie avec le diabète.